吴燕梅医生：“神药”ADC药物到底是什么？

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吴燕梅医生：“神药”ADC药物到底是什么？

来源：吴燕梅若初健康 2022-06-11

ADC药物 DS-8201 专家意见科普答疑

最近很多患者或者患者的朋友、家属来咨询：

听说有种神药T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201是什么？ADC药物是啥？据说治疗效果很好，自己亲人或朋友能不能用这个药?

今天我们就简单科普一下：ADC药物到底是什么？

ADC药物到底是什么？

ADC并不是一个具体的药物，而是一类抗体偶联药物。其实一百年前德国化学家Paul Ehrlich提出靶向递送细胞毒药物（简单理解杀死肿瘤的药物）的概念，20世纪80年代首次开展ADC药物的临床试验。

ADC抗体偶联药物（Antibody drug conjugate，ADC）是由靶向肿瘤特异性抗原或肿瘤相关抗原的单克隆抗体（Antibody）通过连接子（Linker）与高活性细胞毒药物结合。

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图片来源：凯莱英药闻t4G帝国网站管理系统

ADC药物构成

ADC药物简单理解由三个主要部分组成，像个哑铃，一头接着能识别肿瘤的抗体负责选择性识别癌细胞表面抗原可以准确识别和结合到肿瘤细胞上去，一头连着能杀死肿瘤的各种药物，中间的抓握的地方就是连接子负责连接两头。

ADC对抗原的识别使ADC中抗癌药物通过内吞途径进入细胞内，导致癌细胞死亡。

ADC药物兼具单抗药物的高靶向性以及细胞毒素在肿瘤组织中高活性的双重优点，可高效杀伤肿瘤细胞，较化疗药物副作用更低，较传统抗体类肿瘤药物具有更好的疗效，被称为肿瘤治疗领域的“生物导弹”。

ADC药物其实并不是只针对乳腺癌，近几年ADC药物在肿瘤治疗领域的发展迅速。从2000年第一个ADC药物获批以来，目前全球已有14款ADC药物获批上市，其中9款在2019年至今陆续上市。在所有获批药物中，乳腺癌治疗领域其实只占据了3款，但是一系列针对乳腺癌在研ADC药物的临床研究正在开展，给乳腺癌患者提供了新的机遇。t4G帝国网站管理系统

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乳腺癌治疗中的ADC药物

第一个用于乳腺癌治疗的ADC药物就是以前我们所熟知的针对HER2阳性晚期乳腺癌的治疗药物TDM1。现在在乳腺癌治疗中获得重大突破的新一代ADC药物是T-DXd)/ target=_blank class=infotextkey>DS-8201，也是针对HER2阳性以及HER2低表达这一类型。

并且，针对HER2阳性乳腺癌，2021年ESMO-MBC指南最大的更新要点在于新一代ADC药物DS-8201作为新的二线标准治疗，可以说完全取代了T-DM1。

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图片来源：ESMOt4G帝国网站管理系统

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DS-8201

这个新一代ADC药物就是好多患者口中的神药DS-8201，DS-8201对HER2阳性以及HER2低表达乳腺癌均具有显著的抗肿瘤效应。它的优点是在血液中高度稳定，靶向释放抗癌药物。

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当然ADC药物不是只有针对HER2这个靶点。对乳腺癌有一定了解的都知道三阴性乳腺癌治疗手段有限，但是目前有另一款靶向Trop-2的ADC药物赛妥珠单抗，为三阴性乳腺癌这一难治乳腺癌亚型提供了新的治疗选择，对于改善其不良预后具有重要意义。t4G帝国网站管理系统

总结

其实ADC就是一个我们通常理解的靶向药和抗肿瘤药物的结合，它可以精确识别肿瘤细胞并杀死它，但没有药物是十全十美的，也不是所有患者都适合，所以具体治疗方案建议咨询主治医生进行具体分析选择。

ADC药物未来可能逐渐成为肿瘤治疗领域重要选择。希望未来能有更多突破性的研究，为更多乳腺癌患者带来福音吧！

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